خشونة الركبة

خشونة الركبة

خشونة الركبة تحدث مع تاكل الغضاريف المكسية للمفصل بالفخذ والقصبة الذي قد يحدث نتيجة تقدم بالعمر او اسباب اخري

أسباب خشونة الركبة

السبب الرئيسي غير معروف ولكن هناك عوامل تذيد نسب الاصابة وهي :

التقدم في العمر 

مع تقدم العمر تصبح الغضاريف اضعف وتتأكل تتدريجيا

السمنة :

عن طريق الضغط علي المفصل خصوصا عندما تزيد الكتلة الجسمية عن 30 او اعلي   فتصبح العرضة 7 مرات اعلي من الطبيعي كما ان الخلايا الدهنية تفرز البروتينات التي قد تسبب التهاب المفاصل  

إصابات المفاصل

الاصابات قد تتلف الغضاريف وتؤدي الي خشونة بالمفاصل وهذة قد تظهر بعد سنوات من خشونة المفاصل 

التاريخ العائلي

بعض حالات خشونة المفاصل متوارثة وهناك عائلات اكثر عرضة للخشونة 

إجهاد المفاصل

الوقوف لفترة طويلة  وحمل اشياء ثقيلة باستمرار يسبب اجهاد بالمفصل وزيادة بالخشونة 

أمراض أو عيوب خلقية

بعض الامراض تؤدي الي خشونة بالركبة ومنها :النقرس.التشوهات الخلقية. وترسب الأصبغة الدموية (زيادة نسبة الحديد في الدم)، أو هرمون النمو الزائد. التهاب المفاصل الروماتويدي.

أعراض خشونة الركبة

ألم الركبة

 يشعر به الشخص مع الوقوف لفترة طويلة ومع حمل اشياء ثقيلة ومع صعود ونزول السلالم

تورم مفصل الركبة: نتيجة الاحتكاك  بالمفصل يحدث تهيج بالانسجة وحدوث ورم 

تيبس الركبة:

في حالات الجلوس لفترة طويلة يحدث تصلب بالركبة  أو عند الاستيقاظ في الصباح. قد يصاحب التيبس تورم أو نطاق حركة منخفضة (عدم الحركة بسلاسة).

صوت طرقعة أو طقطقة: سماع صوت طرقعة أو طقطقة عند ثني الركبة من علامات احتكاك عظام الركبة والخشونة.
 
الفحوصات اللازمة لخشونة الركبة :

الاشعة السينية : يجب استخدامها جنب الي جنب مع الفحص البدني  سيطلب الطبيب إجراء الأشعة السينية على إحدى الركبتين أو كلتيهما. على الرغم من أن الغضروف لا يظهر في الأشعة السينية لكن يمكن ملاحظة تآكله عن طريق تضاؤل المسافة بين العظام بشكل كبير. قد تظهر الأشعة السينية نتوءات عظمية على حواف المفصل.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

في أثناء الفحص يستلقي المريض على طاولة تمر من خلال ماسح ضوئي عبارة عن آلة دائرية كبيرة بها ثقب في المنتصف، ويتواصل الطبيب مع المريض من خلال ميكروفون وسماعات مدمجة، وعادةً ما ينتهي الفحص في فترة قصيرة لا تتجاوز 15 دقيقة، أو قد تصل إلى ساعة في أقصى تقدير في بعض الحالات الخاصة، يلتقط خلالها الماسح صورًا مفصلة لمفصل الركبة وحوله ويرسلها إلى شاشة الحاسوب.

تُوصف خشونة الركبة حسب تقدم الحالة بخمس درجات، وهي:

درجات خشونة الركبة
·        الدرجة 0: تشير هذه الدرجة لركبة طبيعية ومفصل صحي، ولا تظهر أي أعراض للخشونة ولا يعاني الشخص في هذه الحالة من أي ألم.

·        الدرجة 1: تُعرف أيضًا بخشونة الركبة الثانوية، وفيها يُصاب الشخص بنمو طفيف لنتوءات عظمية تتطور في المنطقة التي تلتقي فيها العظام ببعضها في المفصل، وعادةً لا يعاني المريض في هذه المرحلة بأي ألم أو انزعاج.

·        الدرجة 2: تشير هذه الدرجة إلى خشونة الركبة الخفيفة، وستظهر الأشعة السينية نتوءًا عظميًا أكبر بينما يبدو الغضروف على حالته، أي أن المسافة بين العظام طبيعية ولا تحتك ببعضها البعض، ومع ذلك فقد يبدأ الشخص في هذه المرحلة بالشعور بالألم بعد يوم طويل من المشي أو بعد الركض، وعند استخدامه المفصل بشكل متكرر مثل عند الركوع أو الانحناء.

·        الدرجة 3: يمكن الإشارة لهذه المرحلة بخشونة الركبة المعتدلة. يظهر تلف واضح في الغضروف في هذه المرحلة، وتبدأ المسافة بين العظام في الضيق، لذا يعاني المريض من ألم متكرر عند المشي، أو الركض، أو الانحناء أو الركوع، وقد يعاني أيضًا من تصلب الركبة بعد الجلوس لفترة طويلة أو عند الاستيقاظ من النوم، وقد يتورم المفصل بعد وقت طويل من الحركة.

·        الدرجة 4: وهي المرحلة الشديدة من خشونة الركبة، ويعاني الأشخاص في هذه المرحلة من ألم شديد وانزعاج عند المشي أو تحريك المفصل، نتيجة تقلص المسافة الطبيعية بين العظام بشكل كبير. في هذه المرحلة يتآكل الغضروف بالكامل تقريبًا، فيصبح المفصل متصلبًا وربما لا يتمكن المريض من تحريكه (تتعطل وظيفة المفصل).
صحي، وممارسة الرياضة، وتجنب الاستخدام المفرط لمفصل الركبة على الوقاية من خشونة الركبة أو منع تفاقمها في حالة الإصابة بها بالفعل.